Аденомиоз

Аденомиоз — хроническое состояние, характеризующееся врастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки. Это одна из самых распространенных патологий в гинекологии. Аденомиоз в основном диагностируется у женщин репродуктивного периода ― в 35–45 лет. Типичные проявления ― продолжительные и сильные менструальные кровотечения, дисменорея и болевой синдром в тазовой области. Диагноз ставят на основании результатов гинекологического осмотра и трансвагинального УЗИ. В качестве основных методов лечения применяется терапия гормональными препаратами или оперативное вмешательство.

Врач-гинеколог ставит диагноз на основании жалоб и анамнеза, осмотра на кресле, а также дополнительных инструментальных и лабораторных обследований. Из-за того, что на ранней стадии симптомы не всегда ярко выражены, диагностика часто бывает затруднена.

При сборе анамнеза врач уточнит, когда появились симптомы, график и особенности менструального цикла, дату начала последних месячных. В ходе осмотра специалист уделяет повышенное внимание изменениям матки: увеличению органа, болезненности, наличию кровоточивости из зева. При аденомиозе матка способна увеличиться в 2–3 раза, а значит, предположить диагноз возможно даже после одного осмотра.

Лабораторные исследования

В клинике «СОВА» проводится множество анализов, с помощью которых можно проверить состояние репродуктивной сферы женщины, выявить заболевание до появления клинических симптомов.

В их числе:

• влагалищные мазки на флору и цитологию;
• ПЦР-диагностика инфекций;
• исследования на гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон и другие);
• онкомаркеры (включая маркер CA-125, который нередко повышен при эндометриозе).

В некоторых случаях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для проверки на анемию, поскольку ее риск возрастает при обильных кровотечениях.

Инструментальные методы

Наиболее информативными видами диагностики аденомиоза являются:

1. УЗИ органов малого таза (трансвагинально). В клинике «СОВА» диагностику проводят на сканерах экспертного класса. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру миометрия, выявить характерные признаки: неоднородность, кистозные полости, увеличение матки и утолщение стенок.
2. Гистероскопия. Точная диагностика внутриматочных патологий, включая аденомиоз. С ее помощью можно увидеть эндометриоидные изменения матки, а также провести необходимые лечебные манипуляции: удалить полипы, гиперплазию, миоматозные узлы.
3. Лапароскопия. Благодаря лапароскопическому методу возможно рассмотреть очаги эндометриоза на внутренней стороне брюшной стенки, спайки между маточными трубами и яичниками.
4. МРТ малого таза. Обследование с высокой точностью определяет глубину инвазии эндометрия и помогает отличить узловую форму аденомиоза от миомы матки.

После получения результатов диагностики врач предложит оптимальный вариант лечения ― с учетом состояния, репродуктивных планов пациентки, отсутствия противопоказаний к гормонотерапии.