Энцефалопатия

Энцефалопатия ― это заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения нервной ткани и ухудшается функционирование нейронов. В основе заболевания лежит нарушение кровоснабжения, гипоксия мозговой ткани и последующая гибель нервных клеток. Причины появления энцефалопатии разнообразны: острые и хронические заболевания, инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Часто патология развивается не как самостоятельное заболевание, а как следствие других болезней. Энцефалопатия существенно влияет на когнитивные способности человека, вызывает ухудшение внимания и памяти, спутанность сознания, изменения поведения. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, способствуя изменению мозговой функции.

Различают две основные категории энцефалопатий ― врожденные и приобретенные в течение жизни. Врожденные (другое название — первичные), развиваются из-за генетических обменных нарушений, пороков развития мозга, а также внутриутробной инфекции, кислородного голодания или травмы при родах. Любое осложнение в период беременности (нарушения плаценты, сбой гормонального фона, алкогольная или наркотическая зависимость матери) способно привести к развитию патологии. Как правило, заболевание обнаруживается после рождения малыша, в первые недели его жизни.

Приобретенные энцефалопатии подразделяются на несколько типов в зависимости от патогенеза:

• дисциркуляторная ― вызвана хронической недостаточностью мозгового кровообращения;
• посттравматическая ― развивается вследствие травм;
• токсическая ― связана с воздействием медикаментов, промышленных ядов и прочих токсинов;
• лучевая ― развивается из-за воздействия ионизирующего излучения на ткани мозга (например, во время лечения онкологического заболевания);
• печеночная ― прогрессирует при тяжелых заболеваниях печени, когда токсины перестают полноценно выводиться из организма и действуют на нервную систему;
• метаболическая ― связана с нарушением обмена веществ при заболеваниях почек, сахарном диабете и других патологиях внутренних органов;
• панкреатическая ― энцефалопатия становится осложнением тяжелых заболеваний поджелудочной железы;
• гипоксическая ― обусловлена недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга (из-за отравления угарным газом, передозировки наркотических средств, долгого нахождения под водой);
• алкогольная ― формируется у взрослых на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками.

По особенностям течения заболевания энцефалопатия бывает:

• острой ― развивается стремительно, за несколько суток, чаще всего вызвана травмами, инфекциями, алкогольной или наркотической интоксикацией.
• хронической ― развивается медленно, на протяжении нескольких лет.

Стадии энцефалопатии

По степени тяжести различают 3 стадии заболевания:

1. Первая. Проявления незначительные. Изредка пациенты жалуются на боль в голове, звон в ушах, нарушения ночного сна. Выявить церебральные изменения на данном этапе возможно только с помощью инструментальной диагностики.
2. Вторая. Появляются признаки неврологических расстройств: нарушения концентрации внимания и памяти, головокружения, дезориентация, изменения походки. Снижается работоспособность, пациент быстрее устает. Как правило, эти проявления кратковременны, но по мере прогрессирования болезни повторяются все чаще.
3. Третья. Появляются выраженные признаки неврологических расстройств: нарушения памяти, внимания, когнитивных способностей, эмоций. Окружающие замечают изменения в поведении человека. Постепенно состояние ухудшается, без своевременно принятых мер приводит к инвалидизации. На самых поздних этапах развития болезни человек не только утрачивает трудоспособность, но и способность к элементарному самообслуживанию, общению, пониманию реальности.