Анемия

Анемия (или малокровие) — это клинический синдром, при котором концентрация гемоглобина и/или число эритроцитов в кровяном русле опускаются ниже установленных физиологических границ. Когда количество железосодержащего белка падает, ткани начинают испытывать кислородное голодание, что отражается на работе практически всех органов и систем. При этом анемия — не самостоятельная болезнь, а проявление другого патологического процесса. А значит, за каждым случаем снижения гемоглобина стоит конкретная причина, которую необходимо выявить и устранить.

По данным ВОЗ, анемия затрагивает около 1,6 миллиарда человек на планете. Особенно подвержены этому состоянию беременные женщины, дети первых лет жизни и пожилые люди. Однако заболевание способно развиться у любого человека вне зависимости от его пола и возраста.

При этом все причины анемии можно объединить в три большие группы в зависимости от патогенеза.

Недостаточное образование эритроцитов

Красные кровяные тельца формируются в костном мозге, и для их полноценного созревания необходим целый ряд веществ:

1. Железо. Его нехватка возникает при скудном рационе, нарушении всасывания в кишечнике, хронических кровопотерях и повышенном расходе (во время беременности, лактации или интенсивного роста ребенка).
2. Витамин B12 и фолиевая кислота. Без них невозможно нормальное воспроизведение ДНК в предшественниках эритроцитов. Дефицит приводит к появлению аномально крупных и функционально неполноценных красных клеток.
3. Эритропоэтин. Гормон, вырабатываемый почками и стимулирующий кроветворение. При хронической почечной недостаточности его продукция снижается.

Дефицит любого из этих компонентов лишает костный мозг необходимого «строительного материала», из-за чего нарушается процесс синтеза полноценных красных кровяных телец.

Ускоренная гибель красных кровяных клеток (гемолиз)

В норме эритроцит живет около 120 суток. При гемолитических состояниях этот срок резко сокращается. Причинами могут служить врожденные аномалии оболочки или внутриклеточных ферментов, сбои в работе иммунной системы, агрессивное воздействие ядовитых веществ и ряда медикаментов.

Острая или хроническая кровопотеря

Массивное кровотечение (травма, операция, роды) приводит к быстрому падению гемоглобина. Хронические скрытые кровопотери — при язвенной болезни, геморрое, обильных менструациях — вызывают постепенное истощение запасов железа и формирование стойкого дефицита.