Атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое поражение кожи, для которого характерны чередование обострений и ремиссий, выраженный зуд и формирование типичных кожных высыпаний. Чаще всего болезнь берет начало в раннем детском возрасте, однако может сопровождать человека и во взрослой жизни. При этом единой схемы лечения пока не существует — терапия всегда строится на индивидуальных особенностях пациента, а потому подбор препаратов, продолжительность курса и объем ухода должны определяться врачом после оценки клинической картины и факторов риска.

Лечение атопического дерматита преследует несколько целей:

• устранить острое воспаление;
• восстановить защитные свойства кожного покрова;
• предупредить рецидив заболевания;
• повысить качество жизни пациента.

Поэтому подход к терапии всегда включает как наружные, так и системные методы воздействия.

Базовый уход за кожей

Фундаментом любой лечебной программы является регулярный уход за кожей с применением эмолентов — специализированных увлажняющих и смягчающих средств. Они восполняют дефицит липидов в эпидермисе, восстанавливают защитный барьер и уменьшают сухость.

Наружная терапия

При обострении заболевания врач назначает топические (местные) препараты:

1. Глюкокортикостероиды — являются основным противовоспалительным средством при атопическом дерматите. Выбор конкретного лекарства и длительность курса зависят от локализации очагов, возраста пациента и тяжести процесса.
2. Ингибиторы кальциневрина — представляют собой негормональные противовоспалительные препараты, которые могут применяться на чувствительных участках (например, лице) и подходят для поддерживающей терапии.
3. Антисептические и антибактериальные наружные средства — назначаются при присоединении вторичной инфекции.

Системная терапия

При среднем или тяжелом течении атопического дерматита дерматолог может рекомендовать:

• антигистаминные таблетки — для уменьшения зуда и аллергического компонента;
• системные глюкокортикостероиды — короткими курсами при выраженном обострении;
• иммуносупрессивные лекарства — при тяжелых формах болезни, резистентных к стандартному лечению.

Лечить тяжелые формы атопического дерматита с помощью подобных препаратов можно только по показаниям и под строгим контролем специалиста. Самостоятельно назначать себе таблетки, менять дозировку или схему приема недопустимо.

Физиотерапевтические методы

В качестве дополнения к основному лечению применяют:

• узкополосная фототерапия;
• ПУВА-терапия;
• бальнеотерапия.

Они помогают продлить период ремиссии и уменьшить потребность в лекарственных препаратах.

Роль психотерапии

Учитывая значимость психосоматического компонента, при упорном течении АТД доктор может рекомендовать консультацию психотерапевта. Работа со стрессом, тревогой и эмоциональными триггерами нередко оказывает положительное влияние на динамику кожных проявлений и снижает частоту рецидивов.