Фимоз

Первая степень характеризуется тем, что в спокойном состоянии (без эрекции) головка обнажается без особых усилий. Однако при возбуждении и увеличении органа в размерах возникает плотное кольцо, ограничивающее подвижность кожи. Пациент может испытывать легкий дискомфорт, но выраженная боль обычно отсутствует.

Многие мужчины игнорируют этот этап, считая затруднение временным явлением. Однако именно на этой фазе принудительное открытие головки во время полового акта часто приводит к образованию микротрещин. Пациенты ощущают жжение после секса, но не придают этому значения. Тем временем, каждая зажившая трещинка микроскопически сужает препуциальное кольцо, медленно, но верно переводя болезнь на следующий уровень.

При прогрессировании недуга выведение головки в неэрегированном состоянии становится затруднительным и требует усилий. А во время эрекции открытие и вовсе становится невозможным — крайний участок плоти плотно охватывает венечную борозду, так что любая попытка сдвинуть его вызывает боль.

Сексуальная жизнь становится проблематичной: мужчины начинают избегать близости из-за страха боли или развития парафимоза — состояния, когда узкое кольцо ущемляет головку в эрегированном состоянии, требуя экстренной помощи. Со временем психологический дискомфорт нарастает и рискует привести к эректильной дисфункции.

На этой стадии фимоза головка не открывается ни в спокойном, ни в возбужденном состоянии. Однако кожа еще сохраняет некоторую эластичность: отверстие препуциального мешка совпадает с наружным отверстием уретры, поэтому мочеиспускание не нарушается. 

Основной проблемой становится невозможность проведения полноценной гигиены. Смегма, скапливаясь в препуциальном мешке, становится плотной и формирует так называемые смегмолиты — камешки, которые прощупываются через кожу. Они постоянно травмируют головку и внутренний листок крайней плоти, поддерживая хроническое воспаление. Риск присоединения бактериальной инфекции на этой стадии максимален.

Самая тяжелая форма заболевания. Сужение настолько выражено, что отверстие крайней плоти становится точечным. При попытке помочиться жидкость сначала заполняет препуциальное пространство, вызывая «раздувание» члена, а затем с трудом вытекает наружу (каплями). 

Постоянное натуживание при мочеиспускании повышает внутрибрюшное давление, что рискует спровоцировать появление грыж (паховых или пупочных) и выпадение прямой кишки. А застой мочи в препуциальном мешке создает условия для восходящей инфекции: бактерии легко проникают в уретру, вызывая уретриты, циститы и даже пиелонефриты.