Лечение сколиоза

Сколиоз ― это деформация позвоночника в нескольких плоскостях, а именно во фронтальной, аксиальной и сагиттальной, которая сопровождается скручиванием позвонков (явление также называют торсия позвонков). Заболевание может быть врожденным, приобретенным или идиопатическим. На раннем этапе возникает боковое искривление, но по мере того как деформация позвоночного столба прогрессирует, происходит искривление и в сагиттальной плоскости. Чем сильнее развивается сколиоз, тем более выраженное скручивание позвоночника в горизонтальной плоскости. Оно бывает S-образным или С-образным, затрагивает грудной, поясничный или оба отдела одновременно. Сильное искривление позвоночника ухудшает осанку и работу внутренних органов. Чаще всего впервые диагностируют сколиоз в дошкольном или школьном возрасте.

В медицине выделяют следующие причины сколиоза:

1. Врожденные аномалии развития позвоночника. Некоторые дети рождаются с неправильной формой позвонков или сращением тел позвонков ― синостозом. Это приводит к неравномерному росту позвоночника и его искривлению. Многие патологии формируются в период внутриутробного развития и становятся заметны уже в детстве. Например, распространенной врожденной патологией считаются клиновидные позвонки, которые сразу закладывают асимметрию. Сращение позвонков ограничивает подвижность позвоночника, что приводит к его деформации.

2. Слабость мышечно-связочного аппарата. Из-за нервно-мышечных патологий также часто возникает сколиоз. Низкий тонус и слабость мышц у взрослых часто связаны с малоподвижным образом жизни, недостатком белка и витаминов в рационе, нарушениями работы нервной системы. Иногда причины кроются в серьезных патологиях: хроническое заболевание ЦНС, детский церебральный паралич, рассеянный склероз и другие. Сколиоз на фоне слабости мышечно-связочного аппарата часто возникает у детей в периоды интенсивного роста (7–10 и 12–16 лет).

3. Наследственные заболевания (синдром Марфана, Элерса-Данло). Болезнь сколиоз провоцируют различные генетические патологии соединительной ткани. Среди них синдром Марфана ― заболевание, ослабляющее соединительную ткани и приводящее к повышенной гибкости суставов, следовательно ― к искривлению позвоночника. Синдром Элерса-Данло ― наследственное нарушение коллагеновых структур, вызывающее чрезмерную растяжимость кожи и слабость связок. Способствует нестабильности позвоночника и его деформации.

4. Травмы и операции на позвоночнике. Серьезные переломы, ушибы и операции нарушают структуры позвонков. В ответ организм перераспределяет нагрузку, что приводит к искривлению. Например, опасны компрессионные переломы позвонков, когда позвонок сжимается и становится клиновидным. Ушибы и растяжения связок приводят к хронической нестабильности позвоночного столба.

5. Аутоиммунные патологии, приводящие к разрушению структуры костей. К ним относится анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), который вызывает воспаление суставов и деформацию позвоночника, как следствие ― ограничение подвижности. Среди аутоиммунных заболеваний причинами искривления могут стать ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

6. Обменные нарушения. На развитие болезни влияют дефицит кальция и витамина D, делая кости менее прочными. Также остеопороз снижает плотность костной ткани и провоцирует деформацию позвонков. При стойком дефиците питательных веществ сколиоз будет быстрее прогрессировать.

Согласно исследованиям, в дошкольных учреждениях примерно 2–3% детей имеют ранние симптомы сколиоза. Признаки искривления позвоночника наблюдают у детей в возрасте четырех―шести лет и с 10 до 14 лет, так как это периоды активного роста. Подростков в период полового созревания врач-ортопед должен наблюдать еще чаще, так как в это время риск деформации особенно повышен. За последние годы болезнь стала гораздо более распространенным явлением — количество пациентов увеличилось с 8 до 12%. По статистике, сколиозом чаще страдают женщины, чем мужчины.

Факторы риска:

• наследственная предрасположенность ― если у одного или обоих родителей был сколиоз, то у ребенка выше риск его развития (это связано с генетической слабостью соединительной ткани, которая отвечает за прочность связок и межпозвонковых дисков);

• дефицит физической активности ― сидячий образ жизни, офисная работа, сидение в неправильной позе во время выполнения домашних заданий;

• различная длина ног или тазовый перекос ― тогда позвоночник вынужден компенсировать дисбаланс, изгибаясь в сторону;

• ношение тяжестей на одном плече, создает неравномерную нагрузку на мышцы спины;

• скачок роста в пубертатный период ― во время интенсивного роста (10–16 лет) позвоночник вытягивается быстрее, чем успевают укрепляться мышцы и связки;

• нехватка витаминов и минералов;

• дефицит кальция, витамина D, магния и других веществ, необходимых для здоровья костей;

• возрастные деформации, связанные с ослаблением мышечно-связочного аппарата и снижением прочности костей;

• злокачественные опухолевые новообразования спины.