Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, которое в большинстве случаев формируется с левой стороны мошонки. Простыми словами, болезнь проявляется патологическим увеличением просвета сосудов, отвечающих за отведение крови от яичка. Подобное состояние нарушает терморегуляцию органа и негативно сказывается на его функции.

Современная урология использует несколько классификаций для определения степени варикоцеле. Наиболее распространена система, основанная на данных физикального осмотра и результатах инструментальных методов.

Субклиническая стадия

На данной стадии расширенные вены практически невозможно выявить с помощью пальпации (даже с пробой Вальсальвы). Эхопризнаки патологии определяются исключительно при УЗИ с допплерографией — обнаруживается незначительный рефлюкс крови и незначительное увеличение диаметра сосудов. Жалобы у мужчин обычно отсутствуют, а качество спермы остается в пределах нормы.

Варикоцеле 1 степени

Для 1 стадии характерны минимальные изменения, поэтому расширение вен семенного канатика удается обнаружить исключительно при натуживании пациента — в этот момент врач ощущает под пальцами наполняющиеся сосуды. И хотя варикоцеле первой степени не проявляется клинически, некоторые мужчины отмечают дискомфорт в паху после интенсивной нагрузки.

Варикоцеле 2 степени

На 2 стадии расширенные вены отчетливо прощупываются в положении стоя (без дополнительных проб), но визуально пока не определяются. В ходе осмотра врач ощущает характерные извитые сосуды, напоминающие «клубок червей».

При этом варикоцеле второй степени нередко сопровождается умеренным дискомфортом и тянущими ощущениями после нагрузки, продолжительного пребывания на ногах или ближе к вечеру. В горизонтальном положении симптомы, как правило, уменьшаются.

Варикоцеле 3 степени

3 стадия заболевания характеризуется выраженными изменениями, заметными невооруженным глазом. Расширенные сосуды отчетливо видны через кожу мошонки и легко пальпируются в любом положении тела.

Более того, варикоцеле третьей степени сопровождается постоянными тянущими болями, не зависящими от физической активности. Также у мужчин могут наблюдаться асимметрия мошонки (за счет увеличения пораженной половины и опущения яичка) и изменения в спермограмме.

Варикоцеле 4 степени

Некоторые классификации выделяют варикоцеле четвертой степени — это запущенная форма заболевания с выраженной гипотрофией или атрофией яичка, стойким болевым синдромом и значительным нарушением сперматогенеза. На данной стадии восстановление функции органа даже после оперативного лечения может оказаться неполным, что подчеркивает важность раннего обращения к специалисту.