Язва желудка

Язва желудка ― хроническая патология, при которой в желудочной стенке появляется язвенный дефект. Болезнь отличается рецидивирующим характером, так как эпизоды обострений чередуются с ремиссиями. Ключевым фактором возникновения язвы желудка является инфекция Helicobacter pylori. Среди других факторов риска ― злоупотребление спиртными напитками, постоянное нарушение диеты, прием медикаментов, негативно влияющих на слизистую желудка. Лечение включает диету, прием лекарственных препаратов, в осложненных случаях пациентам показана операция.

Согласно клиническим рекомендациям, диагностировать язву желудка сможет врач-гастроэнтеролог на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальной диагностики. Прежде всего специалист выслушает жалобы на состояние, уточнит время появления симптомов и их возможную связь с приемом пищи. Далее проводится осмотр области живота методом пальпации. Врач определяет наиболее чувствительные зоны, наличие и характер болезненности.

Для подтверждения диагноза, определения стадии заболевания понадобятся дополнительные исследования:

1. Лабораторные анализы. Список обследований включает клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, биохимический скрининг, изучение образца кала на наличие скрытой крови.
2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия). Сегодня это самый достоверный метод обнаружения язвенной болезни. В ходе обследования врач изнутри осматривает слизистую верхних отделов желудка, используя для этого гибкий эндоскоп. С помощью гастроскопии удается выявить язву, оценить глубину и площадь поражения стенки органа, наличие воспаления, кровотечения или рубцовых изменений. Исследование проводится с обезболиванием (медикаментозный сон), поэтому практически не доставляет дискомфорта.

В ходе выполнения гастроскопии можно взять фрагменты слизистой на гистологию, при наличии кровотечения — определить его источник.

1. pH-метрия. Этот вид диагностики представляет собой измерение уровня кислотности в желудке и верхних отделах пищеварительного тракта. Метод важен при подозрении на повышенный синтез соляной кислоты, которая поддерживает воспалительный процесс и замедляет заживление слизистой.
2. Рентгенография желудка с контрастированием. Пациент принимает контрастный состав — бариевую взвесь, — после чего выполняются снимки желудка и двенадцатиперстной кишки. Врачи знают, как выглядит язва желудка на рентгене: «ниша» с дополнительной тенью к очертаниям самого желудка. Метод помогает обнаружить деформации стенок желудка, рубцовые дефекты и нарушения моторной функции ЖКТ.